Manejo nutricional en un paciente con resección distal y fístula diafragmática

Resumen

Paciente masculino de 35 años de edad, fue impactado con 6 balas que afectaron la zona dorsolumbar, principalmente pulmón, hígado, parte de intestino delgado (íleon distal) e intestino grueso (colon ascendente); es intervenido quirúrgicamente el 24/07/12 con un diagnóstico preoperatorio de trauma abdominal abierto, en el cual le realizaron una laparotomía exploratoria + resección intestinal por necrosis de 2 m de íleon distal y colon ascendente con la colocación de ileostomía y tubo de drenaje torácico; concluyendo con un diagnóstico postoperatorio de peritonitis generalizada por necrosis intestinal, trauma diafragmático grado ll por PAF, trauma hepático grado lll por PAF y hematoma hepático. Posteriormente es intervenido nuevamente por presentar Absceso Pulmonar y hepático, tras la cual aparece una fístula diafragmática (fístula biliocutánea).

•   Sala: Cirugía 4to B
•  Fecha de nacimiento: 11 de noviembre de 1976
•  Edad: 35 años
•  Sexo: Masculino
•  Fecha de ingreso al hospital 122/07/2012
•  Fecha de ingreso a servicio: 10/08/2012
•  Diagnóstico médico: Peritonitis generalizada por necrosis intestinal, trauma diafragmático grado ll por PAF, trauma hepático grado lll por PAF, hematoma hepático, absceso pulmonar y hepático con fístula diafragmática.

Capacidades adquiridas: AI finalizar el artículo, los lectores podrán:
 a. Conocer los parámetros de evaluación nutricional en pacientes con diagnóstico de resección de íleon distal y fístula diafragmática.
 b. Indicar el tipo de Tratamiento dietoterapéutico en pacientes con diagnóstico de resección de íleon distal y fístula diafragmática.
 c. Sustentar la importancia de asegurar un buen estado de nutrición en pacientes con diagnóstico de resección de íleon distal y fístula diafragmática.